Fuites urinaires : Ce qu'il faut savoir

Le périnée est un muscle qui se situe sur la partie inférieure du pelvis. Il permet de soutenir les voies digestives inférieures, les voies urinaires ainsi que génitales, c’est pourquoi, il est essentiel d’en prendre soin tout au long de sa vie. Pourtant, on le néglige souvent et les événements de la vie le malmènent par bien des façons, surtout lorsque l’on est une femme. 

En effet, le sport, les grossesses ou les accouchements par voie basse peuvent affaiblir le périnée. Il est fréquent que les femmes qui viennent d’accoucher souffrent de fuites urinaires, il s’agit d’incontinence à l’effort.

Le périnée n’est pas toujours le seul responsable des fuites urinaires

L’incontinence urinaire par urgenturie est une maladie de la vessie qui se caractérise par une contraction incontrôlée de la vessie. 

Si elle est couplée à un affaiblissement du périnée, on parle alors d’incontinence mixte. L’incontinence mixte est la cause la plus fréquente des fuites urinaires, elle touche principalement les femmes âgées. 

Je souffre de fuites urinaires : que faire ?

Si vous souffrez de pertes involontaires d’urine en dehors de la miction, l’idéal est de prendre rendez-vous avec votre médecin pour faire un bilan. 

En premier lieu, il est probable qu’il vous prescrive une rééducation du périnée auprès d’une sage-femme ou d'un kinésithérapeute. Si vous venez d’accoucher, 10 séances de rééducation périnéale entièrement remboursées par la sécurité sociale vous seront prescrites. 

Si vous êtes ménopausée, ou si vous approchez de la ménopause, il est possible que votre médecin vous prescrive des traitements locaux aux oestrogènes.  

Lorsque les traitements non-invasifs se révèlent inefficaces, votre médecin vous orientera peut-être vers une chirurgie. La pose de bandelettes sous l’urètre permet de renforcer le soutien du plancher pelvien.

Quelque soit le pronostic de votre médecin, en attendant que le traitement choisi soit efficace, il est important que vous vous sentiez à l’aise et ne soyez pas incommodée par la sensation d’humidité. Les serviettes hygiéniques lavables permettent d’absorber les pertes d’urines. Par ailleurs, elles permettent de ne pas ressentir la sensation d’humidité grâce à leur revêtement en micropolaire qui vous assure un effet au sec. Lorsque vous n’êtes pas chez vous, vous pouvez stocker vos protections intimes réutilisables dans une pochette imperméable : Discrètes, elles se glisseront dans votre sac à main et protégeront efficacement vos affaires de l’humidité et des odeurs.

Comment éviter les fuites urinaires ?

La meilleure arme contre les fuites urinaires, c’est de préserver son périnée pour qu’il conserve toute son élasticité, ce dès le plus jeune âge en gardant une bonne hygiène de vie et une alimentation équilibrée !

En effet, on observe que les fuites urinaires sont plus fréquentes chez les personnes en surpoids, constipées, ou qui consomment du tabac.

Par ailleurs, certains sports, comme la course à pieds, le step ou le basket sont particulièrement violents envers le périnée. Ils sont donc à proscrire si vous souffrez de fuites urinaires. De plus, le sport intensif aura tendance à éprouver votre plancher pelvien. 

C’est pourquoi, même si vous ne souffrez pas d’incontinence, il est important d’adopter une posture adaptée en basculant votre bassin lorsque vous faites du sport. Si vous travaillez vos abdominaux, qui peuvent être particulièrement éprouvants pour le plancher pelvien, il faut veillez à bien contracter votre périnée, tout en rentrant votre ventre.

En outre, veillez à bien verrouillez votre périnée lorsque vous soulevez des charges lourdes ou lorsque vous toussez.

Enfin, il est important de prendre conscience de son périnée et de le faire travailler avec de petits exercices au quotidien.

Pourquoi je souffre d’incontinence depuis ma grossesse ?

L’augmentation de la taille et du poids de l’abdomen éprouvent le périnée en lui faisant subir un surcroît de pression. On estime que près d’une femme sur deux souffre d’incontinence à la fin de sa grossesse. Pour limiter la pression exercée sur le périnée, une prise de poids raisonnable est recommandée pendant la grossesse. 

L’accouchement est également traumatisant pour le périnée. Les muscles et les nerfs risquent de se distendre, en particulier dans le cas d’un accouchement long ou instrumentalisé.

Pour toutes ces raisons, il est recommandé de débuter la rééducation de son périnée 10 semaines après la naissance de son enfant. En attendant, pour vivre le plus confortablement possible, vous pouvez opter pour des protèges slips ou serviettes hygiéniques lavables, qui éviteront les fuites et réduiront la sensation d’humidité.

Les signes indiquant que votre périnée est distendu

Il est possible que vous ne souffriez pas de fuites urinaires après la naissance de votre enfant, mais qu’elles surviennent des mois, voir des années plus tard. Pour prévenir d’éventuels problèmes d’incontinence, nous vous invitons à être vigilante aux signes suivants : 

Vous ressentez une pesanteur au niveau de votre bassin, comme lorsque vous étiez enceinte
Vous pouvez ressentir une gêne, toujours au niveau du bassin, lorsque vous marchez.
Votre coupe menstruelle ou votre tampon n’est plus correctement maintenu.

Si vous présentez l’un de ces symptômes, nous vous conseillons d’en parler à votre médecin ou votre sage-femme.

Comment prendre soin de mon périnée pendant ma grossesse et mon accouchement ?

La grossesse d’abord, puis l’accouchement ensuite, sollicitent énormément le périnée. Pour faciliter le passage de bébé lors de l’accouchement et éviter les déchirures, il est recommandé d’effectuer des massages de son périnée avec une huile de massage dès le 8ème mois de grossesse, jusqu’à l’accouchement. Le massage dure entre 3 et 5 minutes par jour. 

Sachez néanmoins que le massage du périnée est déconseillé si vous souffrez de contractions douloureuses avant 37 semaines d’aménorrhée. 

Les séances de préparation à la naissance peuvent également vous aider à préserver votre périnée. En étant plus détendue, en respirant mieux et en poussant de façon plus efficace pendant la poussée, vous solliciterez moins votre périnée et réduirez les risques d’avoir recours à l’épisiotomie.

Par ailleurs, choisir une posture d’accouchement physiologique (sur le côté, accroupie ou à quatre pattes etc.) limitera les risques de déchirures.